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Prénom:
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Nom de famille:
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Adresse:
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| Ville: |
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| Code postal: |
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| Pays: |
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| Téléphone: |
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| E-mail: |
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| Télécopie: |
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| Nationalité |
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| Sexe: |
F M |
| Date de naissance: |
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| Frères et soeurs |
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| Education: |
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| Profession: |
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| Situation de famille: |
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Mon pays préféré 1: |
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| Mon pays préféré 2: |
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| Mon pays préféré 3: |
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| J'aimerais travailler de: |
à (au moins 6 mois): |
| 1. Langue |
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| 2. Langue |
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niveau |
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| 3. Langue |
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niveau |
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| Votre religion |
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| La religion pour vous est: |
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Expérience de garde d'enfants:
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| Je suis sujet aux allergies: |
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| J'aime les animaux: |
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| Je sais nager: |
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| Je fume: |
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| Permis de conduire: |
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Je suis prête à faire des heures supplémentaires:
(contre un salaire augmenté) |
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Mes centres d'intérêt:
(jusqu'à 250 caractères)
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Mes projets après mon séjour au-pair:
(jusqu'à 250 caractères)
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